Цифровое право3034-42713034-427110.24412/3034-4271-2026-1-76-80OtherФеномен «прорывной» инфекции: особенности коклюша у вакцинированных и их вклад в эпидемический процессThe phenomenon of «breakthrough» infection: features of whooping cough in vaccinated persons and their contribution to the epidemic processХарченкоГ.А.KharchenkoG.A.Zajka.osmaeva@mail.ruКимириловаО.Г.KimirilovaO.G.Zajka.osmaeva@mail.ruАведисянЭ.В.AvedisyanE.V.Zajka.osmaeva@mail.ruОсмаеваЗ.Ш.KatushkinaE.D.Zajka.osmaeva@mail.ruКатушкинаЕ.Д.Zajka.osmaeva@mail.ruDoctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Pediatric Infections, Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russiaдоктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, РоссияCandidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Pediatric Infections, Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russiaкандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, РоссияStudent, Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia OSMAEVA Z.Sh., Student, Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russiaстудент, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, РоссияStudent, Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russiaстудент, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россиястудент, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия22032026176800403202617032026

Коклюш остается одной из актуальных проблем здравоохранения. Несмотря на стабильно высокий охват детей вакцинацией против коклюша, последнее десятилетие в России характеризуется устойчивой тенденцией к росту заболеваемости этой инфекцией. Болеют как непривитые, так и привитые дети. Рост иммунной прослойки сопровождается увеличением доли привитых среди заболевших. Новизна работы заключается в обосновании концепции неполной защиты при вакцинации при коклюше, подразумевающего неполную защиту от инфицирования при сохранении защиты от тяжелых форм и летальных исходов. В рамках этой концепции впервые проанализированы особенности клинической картины как проявления данного заболевания, ограниченного остаточным иммунитетом. С эпидемиологических позиций доказано, что когорты привитых лиц со слабым иммунитетом могут проявляться. С помощью непараметрического корреляционного анализа (ρ Спирмена) выявлена умеренная обратная связь между уровнем поствакцинальных антител и длительностью заболевания у привитых (ρ = -0.42, p=0.03), что подтверждает влияние остаточного иммунитета на клиническую картину.

Whooping cough remains one of the most pressing health issues. Despite the consistently high vaccination coverage of children against whooping cough, the last decade in Russia has been characterized by a steady increase in the incidence of this infection. Both unvaccinated and vaccinated children are affected. The growth of the immune population is accompanied by an increase in the proportion of vaccinated individuals among those who become ill. The novelty of this work lies in the justification of the concept of «ephemeral immunity» in the case of whooping cough, which implies incomplete protection against infection while maintaining protection against severe forms and fatal outcomes. Within the framework of this concept, the features of the clinical picture as manifestations of «partial pathogenesis» limited by residual immunity were analyzed for the first time. From an epidemiological perspective, it has been proven that cohorts of vaccinated individuals with «ephemeral immunity» form a hidden «immune background» of the population, which, on the one hand, inhibits generalized epidemics, and on the other hand, supports the continuous resident circulation of the pathogen in the population.

коклюшвакцинациякалендарь прививокинфекцииэпидемияwhooping coughvaccinationvaccination scheduleinfectionsepidemicОценка своевременности вакцинации против коклюша детей первого года жизни и причин нарушения графика прививок / Т. М. Чернова, В. Н. Тимченко, А. И. Педаш [и др.] // Журнал инфектологии. – 2021. – Т. 13, № 2. – С. 79-86.Степенко А. В. Эпидемиологическая характеристика коклюша в Российской Федерации на современном этапе / А. В. Степенко, А. Я. Миндлина // Журнал инфектологии. – 2020. – Т. 12, № 2. – С. 142-150.Отношение родителей к расширению национального календаря прививок: результаты опроса / Т. М. Чернова, В. Н. Тимченко, О. С. Погожева [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2020. – Т. 99, № 4. – С. 158-166.Багдасаров А. А. Значение вакцинации в качестве профилактики вирусных заболеваний на примере дифтерии, коклюша, столбняка / А. А. Багдасаров, В. П. Степаненко // Молодежь, наука, медицина: материалы 68-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием, Тверь, 20–21 апреля 2022 года. – Тверь: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2022. – С. 112-115.Хиштова Н. С. Вспышки коклюша в 2023 году, как следствие отказа населения от вакцинации / Н. С. Хиштова, Р. А. Обмачевская // Взаимодействие науки и общества в контексте междисциплинарных исследований: Сборник статей Международной научно-практической конференции. В 2-х частях, Калуга, 20 декабря 2023 года. – Уфа: ООО «Аэтерна», 2023. – С. 180-182.Assessment of the timeliness of whooping cough vaccination in children of the first year of life and the reasons for disruption to the vaccination schedule / T. M. Chernova, V. N. Timchenko, A. I. Pedash [et al.] // Journal of Infectology. - 2021. - Vol. 13, No. 2. - Pp. 79-86.Stepenko A. V. Epidemiological characteristics of whooping cough in the Russian Federation at the present stage / A. V. Stepenko, A. Ya. Mindlina // Journal of Infectology. - 2020. - Vol. 12, No. 2. - Pp. 142-150.Parents’ attitudes towards the expansion of the national vaccination calendar: survey results / T. M. Chernova, V. N. Timchenko, O. S. Pogozheva [et al.] // Pediatrics. Journal im. G.N. Speransky. - 2020. - Vol. 99, No. 4. - P. 158-166.Bagdasarov A. A. The Importance of Vaccination as a Prevention of Viral Diseases Using Diphtheria, Whooping Cough, and Tetanus as an Example / A. A. Bagdasarov, V. P. Stepanenko // Youth, Science, Medicine: Proceedings of the 68th All- Russian Interuniversity Student Scientific Conference with International Participation, Tver, April 20-21, 2022. - Tver: State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education Tver State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2022. - P. 112-115.Khishtova N. S. Whooping cough outbreaks in 2023 as a consequence of population refusal to vaccinate / N. S. Khishtova, R. A. Obmachevskaya // Interaction of science and society in the context of interdisciplinary research: Collection of articles from the International scientific and practical conference. In 2 parts, Kaluga, December 20, 2023. - Ufa: OOO Aeterna, 2023. - P. 180-182.